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| 商品 | 總計 |
|---|---|
| 造型卡通烘焙營 - 5日 01/22-01/26, 大安教室(臺北市大安區和平東路1段87號4樓) × 2 | NT$17,800 |
| 小計: | NT$17,800 |
| 付款方式: | 信用卡一次付清 |
| 總計: | NT$17,800 |
| 學生姓名: | 黎幸穎 |
|---|---|
| 身分證號: | A231150645 |
| 出生日期: | 104.09.06 |
| 學校: | 台北市文山區力行國小 |
| 年級: | 二年級 |
| 團服尺寸: | S(身高130~140 體重40以上) |
| 健康狀況: | 健康 |
| 飲食: | 素 |
| 聯絡手機: | 0920431530 |
| 聯絡地址: | 台北市木新路二段161巷19弄7號8樓 |
| 性別: | 女 |
| 監護人姓名: | 陳芸溱 |
| 監護人電話: | 0920431530 |
| 監護人市話(白天): | 29377987 |
| 監護人市話(晚上): | 29377987 |
| 備註: | 報名2人，第二人為黎竑廷，身分證號A131644333，104年9月6日生(弟弟)，監護人及住址、電話等同黎幸穎(姐姐)。 |
| 請問您是如何得知營隊資訊: | 學校簡章、海報或公告 |